Maladie de Paget

La maladie de Paget est un cancer de la peau du mamelon ou de l’aréole. Les personnes présentent habituellement une lésion eczémateuse sous forme de croûte ou de plaie qui ne guérit pas au niveau du mamelon ou de l’aréole et un écoulement de sang peut aussi être présent. Les données disponibles concernent principalement les femmes, mais la maladie de Paget peut affecter les hommes et les personnes transgenres.

La maladie de Paget est associée à un cancer canalaire dans 85% des cas. Plus de 50 % des personnes auront une masse palpée près du mamelon. Dans 20 % des cas où il n’y a pas de masse palpée, une anomalie sera vue à la mammographie. Dans 25 % des cas, un carcinome canalaire infiltrant sera présent même si aucune masse n’est palpée et aucune anomalie n’est vue à la mammographie et que seule l’ulcération est présente.

La biopsie de la peau du mamelon permettra le diagnostic.

La maladie de Paget est traitée par chirurgie. L’association fréquente d’un carcinome canalaire infiltrant pourra amener des traitements supplémentaires selon l’importance du cancer.

Le traitement varie selon l’analyse de la tumeur faite par le pathologiste. Les facteurs considérés pour le choix du traitement sont: la taille du cancer, la présence de ganglions à l’aisselle présentant des cellules cancéreuses, le grade de la tumeur, l’atteinte des vaisseaux du sein par la tumeur, la présence ou non de récepteurs hormonaux (œstrogènes et progestérone) et l’expression du HER2 neu.

Révisé le 19 juin 2024