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Dépistage personnalisé

Le dépistage de la population générale est adapté en fonction de l’âge et du sexe. Les personnes âgées de 40 à 74 ans  devraient recevoir de l’information sur les bénéfices et les préjudices du dépistage afin de prendre une décision qui corresponde à leurs valeurs et leurs préférences. Si une personne de cette tranche d’âge a connaissance de cette information et souhaite se faire dépister, on devrait lui offrir une mammographie tous les deux ou trois ans. Voici le tableau résumant les recommandations actuelles pour la population générale.

DÉPISTAGE POPULATION GÉNÉRALE SANS FACTEUR DE RISQUE

FEMMES*HOMMESTRANSGENRES**
De 50 à 74 ans
MAMMO aux 2 ans

PQDCS 50-74 ans
NONDe 50 à 74 ans
MAMMO aux 2 ans si :
- Homme trans avec seins
- Femme trans avec hormonothérapie > 5 ans
Avant 50 ans
Pas recommandé sans facteur de risque
- 40-49 ans-possible aux 2 à 3 ans
si souhaité après discussion
NONAvant 50 ans

Pas recommandé
sans facteur de risque

*Cancer du sein (mise à jour) – Recommandations provisoires GECSSP (2024) 

**HOMME TRANS (femme à la naissance) et FEMME TRANS (homme à la naissance) avec prise d’hormones de 5 ans ou plus

Le dépistage personnalisé est le dépistage adapté au risque personnel de chaque personne. Au Canada, ce type de dépistage est fait par le médecin ou l’infirmière praticienne spécialisée (IPS) dans le cadre de rencontre individuelle et requiert une ordonnance répétée au besoin. Seul l’Ontario offre un dépistage organisé pour la clientèle à haut risque.

Les femmes à risque peuvent participer au PQDCS lorsqu’elles sont âgées entre 50 et 74 ans. Elles auront besoin d’une ordonnance annuelle, comme qu’expliquer dans le document « Lettre d’invitation PQDCS ou ordonnance médicale ».

Le but du dépistage personnalisé est de mieux utiliser les ressources disponibles en ciblant les personnes présentant un risque plus élevé de cancer du sein, et ainsi de minimiser les inconvénients du dépistage puisque la clientèle ciblée est plus à risque, et d’améliorer la survie. L’intégration du dépistage personnalisé dans un programme populationnel est un atout, car une meilleure couverture est offerte pour toutes les personnes.

Il est reconnu que les avantages du dépistage sont plus importants pour une personne à risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Le risque peut être présent en raison :

Les recommandations de dépistage pour les personnes présentant un risque plus élevé de cancer du sein peuvent varier tant pour l’âge de début que la fréquence et le type d’examen. Les facteurs de risque de la personne peuvent influencer les recommandations de dépistage.

L’IRM peut être indiquée dans certains cas.

ÉTUDES

Des études sont en cours dans divers pays pour évaluer les meilleures stratégies pour évaluer le risque et personnaliser le dépistage du cancer du sein. Au Canada, il y a l’étude PERSPECTIVE I & I dont les conclusions sont attendues en 2024, en Europe MyPebs, et aux États-Unis Wisdom. Vous trouverez plus d’information sur le site de l’étude PERSPECTIVE I & I qui offre une section dédiée aux professionnels.

Au Canada, une des particularités de l’étude PERSPECTIVE I & I est l’évaluation de l’intégration et de l’implantation d’un dépistage personnalisé dans les programmes de dépistage actuels. De plus, l’utilisation d’un score de risque polygénique développé par PERSPECTIVE et de la version 5 du modèle de calcul de risque BOADICEA sont des nouveautés de cette étude. Autre nouveauté : la participation se fait exclusivement en ligne au Québec. Les participantes recrutées pour l’étude proviennent du Québec et de l’Ontario. Au Québec, le projet est approuvé par le Dr Jean Latreille, directeur du PQDCS et du Programme québécois de cancérologie au MSSS.

DÉPISTAGE SELON LE RISQUE

Les lignes directrices du Centre des maladies du sein peuvent être une source d’information :

Vous trouverez plus d’informations dans notre site concernant les femmes à risque, les facteurs de risque et l’IRM.

Références

Revisé le 2 décembre 2025